의료 지불 'DRG 시대' 점착 조립 조치 등 여전히 완비 해야 한다

"DRG 요금(질환진단 관련 분배비)를 지불할 때 유리한 부분을 봐야 하고, 가져올 수 있는 부정적인 효과를 고려해야 한다. 이런 부정적인 면을 예방해야 한다"고 말했다.최근 독일 뮌헨 로삼헤엄대 객좌교수 소샤오군은 21세기 경제기사 기자와의 인터뷰를 받고 있다고 밝혔다.

전국 30개 성시 시점 DRG 요금 및 관련 정책의 발표에 따라 DRG요금 인상도 높아지고 있다.최근 DRG 의 30개 시점도시 중 하나로 무한의 의료기관이 최초 국가 DRG요금 시점단위로 확정되며 후속도 의료기관이 정착된다.

그러나 소소효군은 중국이 DRG 를 보급해야 하는 부합 조치를 보급하고 의료 서비스 수준, 약 질량 등을 포함해 외국의 경험을 거울로 결합해 DRG를 집행하는 과정에서 약간의 기피가 필요한 문제가 있다고 지적했다.

동연망해 수석 전문가, 제품과 데이터연구원 원장은 21세기 경제보도기자에게 중국이 추진한 DRG 요금은 의료비용의 통제 및 분급 진료의 두 목적이라고 지적했다.“성별 기준이 다르고 보폭도 일치하지 않지만 국가 전체의 방침과 전략으로 DRG 의 지불 패턴은 앞으로 3~5년간 의료 발전 과정에서 주요 지불 모델이 될 것이다.”

한편 곽기용도 의사가 ‘DRG 사유’를 통해 진찰을 받기를 바라지 않고 의사는 환자를 중심으로 해야 한다고 강조했다."DRG 가 지불하는 방식의 미래를 보급하고 비용을 조절할 때 의료 품질 서비스는 마찬가지다."

2020년 아날로그 실행

국의당국은 6월5일 질병진단 관련 분배비 국가시시시시명명단을 발표하고 질병진단 관련 분단 (DRG) 비용을 지불하는 국가시점으로 30개 도시를 DRG 요금 국가시점으로 확정했다.

30개 도시는 국가 DRG 요금 시범 작업팀의 통일 지도하에 ‘톱 설계, 아날로그 테스트, 실제 지불료’ 3보로 걷는 사고로 각 단계의 작업 임무를 완수하고 202020년 모의운영, 2021년 실제 지불비를 가동할 예정이다.

DRG 는 국제적으로 병례 조합 방안으로 질병 진단 관련 팀을 통한 원칙으로 질병 진단의 유사형, 연령, 합병증, 질병의 합병원칙, 수만조의 진단, 일련의 질병팀으로 나뉜다.

동연망해CEO 는 21세기 경제보도기자에 따르면 의료기관이 일정량의 정액을 지급하는 압력 하에 진료 수준을 높이고 과도한 의료를 근절할 것이라고 분석했다.동가동병의 경우 병원이 원가를 낮추는 동시에 품질을 보장하고, 의사는 최선의 수술 치료 방안과 약용방안을 끊임없이 찾아야 한다.

대병원은 자원과 환자에게 줄곧 무지개 흡입 효과가 존재하고 있다.그러나 올해부터 국가위건위는 기층 의료 및 현역병원 및 의공동체 발전을 강조해 DRG 의 시점에서 시행된 효과는 기층 취진 진료가 눈에 띄고 있다.옥계시의 예를 들어 DRG 라는 지불 개혁이 분급진료를 촉진할 수 있다.대병원은 어떤 흔한 병, 기초병 그룹을 만났을 때, 지출 및 비용을 계산하고 지출을 지불하지 못하는 상황에서 현역병원이나 사회병원으로 분류할 것을 건의하고, 심지어 전문가의 침몰 진료방식으로 진료할 수 있다.큰 병원의 업무량은 줄어들지만 난이도가 높은 병조에 힘입어 수입이 줄어들지 않았다.이와 함께 현급 병원의 흔한 병의 기초병 업무량이 증가하고 있다.단성초는 21세기 경제 보도기자에게 예를 들어 말했다.

단성초는 DRG 의 본질은 비용 지불 도구로, 지불의 근본은 지불 비용, 비용의 기초는 진실한 의료 서비스 원가, DRG의 지불성이 뚜렷한 가치 의료 특징을 가지고 있다고 판단한다.가치 의료란 일정한 비용 아래에서 적합한 수단으로 질병진료를 완수하는 것을 말한다.

조립 동작은 모두 갖추어야 한다.

DRG 가 가장 먼저 해외에서 보급되지만 중국은 최근 몇 년 동안 시도를 했다.현재 중국 시장에는 베이징 의료보험협회의 BJ-DRG, 국가위건위원회 의정의정의정의정의정의정의정위건위센터와 베이징시 위건위센터가 연합한 CN-DRG, 국가위건위위위위위위위위위위위위진연구센터 CR-DRG 가 각각 다른 장면과 목표를 적용하고 있다.

국가의보당국은 23일 질병진단 관련 분단 관련 분조(DRG)를 발부한 국가 시점기술규범과 분조 방안을 발표한 통지(의보보보무무3939396444436호)를 발표했다. 이 중 《국가의료보장과 DRG 분해기술규범》과 《국가의료보장 보장 DRG(CHS-DRG) 분조 방안》이 포함됐다.

‘ 통지 ’ 는 각 시점 도시를 통일 기술 규범과 그룹 방안에 따라 관련 업무를 전개하고 시점의 ‘ 바둑 ’ 을 조성하고 ‘ 현지화 ’ 를 정확하게 하고, CHS-DRG 가 국가 의보 분야의 ‘ 통용어 ’ 가 되도록 했다.

이 같은 판본은 이 같은 판본도 ‘ 지제적 ’ 이다. 우리나라는 전국적으로 지불 자세한 DRG 의 비율 표준을 사용하지 않을 것이며, 현지화될 것이다.이 지역화는 단지 하나의 성일 뿐 아니라, 심지어 도시급까지 국가 분조를 기초로 하는 동태비율 기준이 있어야 한다.우리나라 사회보장 자금이 도시를 단위로 계속하여 DRG 가 지불하는 현지화에 도움이 될 것이다.도시마다 자신의 비율 기준이 있을 때까지 도시 내부의 동병동가를 실현한다.이것이 바로 DRG 가 마침내 성숙한 로고다."

이에 대해 곽기용도 인정하고 실제 상황은 각성 각 시마다 다르게 요구하는 기준이 달라졌다고 지적했다.“베이징 의보체계가 가장 빨리 DRG 를 추진하고 있는데, 지금은 전국적으로 널리 보급되고 있지만, DRG는 모든 질병의 지불 패턴을 덮는 것은 불가능하다. DRG는 병이 많이 발병할 수 있으니, 일정한 비례가 있어야만 DRG의 패턴을 관리할 수 있고, 각 성 시의 진보가 좀 빠르고, 어떤 시의 진보가 좀 느리다.”

소샤오군도 DRG 보급에서 특히 조립 작업을 잘해야 한다고 강조했다."DRG 의 발전 과정 중 전체적으로 정상 설계가 중요합니다. DRG는 의료 보완이 아니라 위건, 전체 의료 시스템과 함께 발전하는 시스템을 통해 효과적으로 추진하고 의료 품질을 보장할 수 있습니다. 동시에 독일 등 국가 경험을 통해 DRG의 보급 과정에서 부정적인 효과를 방지해야 합니다."

독일 등 국가가 DRG 에서 비교적 전형적인 부정적인 영향을 미칠 것으로 알려졌다.많은 병원은 정액지급으로 비용을 줄이고 환자를 앞당겨 퇴원하지 않았지만, 퇴원도 의료 비용도 생기고, 다시 입원까지 한다. 관리 서비스를 DRG 에 맡기고, 직접 간호 품질의 하락을 가져왔다.

업계는 정보화 등 다각도로 DRG 조립 작업을 잘 해야 한다는 관점이 일치하는 관점이다.대성초는 21세기 경제보도기자에 따르면 DRG 는 서비스 능력, 품질, 효율 안전 의료비 통제 등을 둘러싸고 있다고 지적했으나 이 과정에서 정보화는 더욱 중요하다.

데이터 채취단계, 결제리스트리스트, 병안쪽 정보정보정보상통통, 의료데이터 제어, 검사, 반반시스템개개조, 결제결제단계, 결제목록, 결제목록, 병결제목록, 결제목록, 병결제목록, 병결제목록, 병세그룹 유지관리 관리, DRG 의 분팀 서비스, 그것도 정보화수단수단을 통과대데이터 분석분석을 통해 이루어이루이루; 지불요금기준측측측측측측할 때, 권중비비비비비측측측측측측측이 이와 같은 시스템개조시스템개개조시스템개조시스템을 개조과정과정과정과정과정과정과정에, 그리고 결과, 그리고 결과공시측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측측많은 지역에서 실행하는 스마트 관리의 일부 정보 플랫폼의 건설은 정보화 도구를 강화해야 한다.

단성초는 의료 DRG 전체의 제도 설계를 통해 구체적인 기술의 각 코너를 통해 정보화는 현재 불가피하고, 의료보험의 전체 DRG 지불을 돕는 순조롭고, 또한 DRG 비용을 의료보험의 정세화 관리와 병원의 정세화 관리를 위해 더 많은 기술 수단과 도움을 줄 수 있다고 지적했다.